Что рекомендуют акушеры-гинекологи и зачем пить пренатальные витамины вне беременности
По данным издания What to Expect, опубликовавшего подборку пренатальных витаминов на основе консультаций с акушерами-гинекологами, диетологами и тестирования самими будущими матерями, наилучшим вариантом признан Nature Made Prenatal Multivitamin Folic Acid + DHA. Одновременно Prevention зафиксировал всплеск интереса к пренатальным комплексам среди женщин, которые не беременны и не планируют беременность, но используют их как ежедневный мультивитамин. Оба материала сходятся в одном: ключевой ингредиент пренатального витамина — фолиевая кислота.
Фолиевая кислота: почему именно она, а не «фолат»
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует ежедневный приём 400–600 мкг фолиевой кислоты всем, кто беременен или планирует беременность. Фолиевая кислота — синтетическая форма витамина B9. Именно она, а не природные фолаты, подтверждена крупными исследованиями как средство, снижающее риск дефектов нервной трубки (тяжёлых пороков развития головного и спинного мозга плода).
На этикетках можно встретить обобщённое обозначение «folate», которое включает несколько форм: DHF, THF, 5-MTHF и фолиевую кислоту. Акушер-гинеколог Johns Hopkins Medicine Ахан Хантер отмечает, что выбор препарата с надписью «folate» вместо «folic acid», вероятно, допустим, однако фолиевая кислота — наиболее изученная и рекомендованная ACOG форма.
Кроме фолиевой кислоты ACOG выделяет железо, витамин D, кальций, холин, омега-3 жирные кислоты, витамины группы B и витамин C. Ни один пренатальный комплекс не содержит всех перечисленных нутриентов в полном объёме: часть из них приходится получать из питания.
Пренатальные витамины без беременности: реальная потребность или тренд
Регистр-диетолог Анаита Мирчандани (Mount Sinai) объясняет: во время беременности потребность в нутриентах возрастает для поддержки здоровья матери, функционирования плаценты, роста плода и развития мозга, позвоночника, костей и органов ребёнка. Дефицит железа в этот период ведёт к железодефицитной анемии. Йод добавляют для поддержки работы щитовидной матери и развития мозга ребёнка.
Приём пренатальных витаминов вне беременности имеет клиническое обоснование только в двух контекстах: на этапе планирования и в послеродовом периоде. Регистр-диетолог Кери Ганс подчёркивает: начинать приём до беременности особенно важно, поскольку фолиевая кислота поддерживает раннее развитие плода, часто ещё до того, как женщина узнала о беременности.
Мирчандани заключает: выбор конкретного комплекса зависит от рациона, результатов анализов крови, статуса грудного вскармливания и общего состояния здоровья. Социальные сети, где пренатальные витамины продвигают как универсальный мультивитамин для роста волос и уменьшения симптомов перименопаузы, не являются клиническим источником.
Что проверить на этикетке
1. Наличие фолиевой кислоты в дозе не менее 400 мкг — согласно рекомендации ACOG.
2. Содержание железа — критично при подтверждённом или подозреваемом дефиците (по данным анализа крови).
3. Наличие DHA (омег-3) — при невозможности получить достаточное количество из питания.
4. Отсутствие избыточных доз витаминов A, D и E — гипервитаминоз этих жирорастворимых витаминов при беременности клинически нежелателен.
Приём пренатального комплекса вне беременности без медицинских показаний не подтверждён как полезный протокол.