Минздрав РФ представил новые приоритеты перинатальной медицины и снижения младенческой смертности на семинаре
По данным Минздрава РФ, на 20-м семинаре «Репродуктивный потенциал России» в Сочи ведомство подвело итоги развития службы охраны материнства и обозначило задачи перинатальной (связанной с последними неделями беременности, родами и первыми днями жизни ребёнка) помощи на 2026–2027 годы. Ключевая цифра — исторический минимум младенческой смертности: 3,4 промилле, то есть 3,4 случая на тысячу живорождённых. Отдельно отмечена роль вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ — ЭКО и аналогичные методы).
Что стоит за цифрой 3,4 промилле
Показатель 3,4‰ — итог нескольких лет системной работы: расширения пренатального скрининга (обследования плода до родов), выстраивания трёхуровневой системы родовспоможения и маршрутизации беременных с осложнениями в перинатальные центры. В Минздраве связывают снижение с ранней диагностикой пороков развития и более прицельным наблюдением за недоношенными детьми с экстремально низкой массой тела — менее 1000 г.
Для будущей мамы это конкретный ориентир. Постановка на учёт до 12 недель и прохождение всех трёх ультразвуковых скринингов — в 11–14, 18–22 и 30–34 недели — сохраняют максимальную вероятность вовремя выявить хромосомные аномалии и пороки сердца. Отдельная точка контроля — комбинированный тест первого триместра (ХГЧ и PAPP-A) с оценкой толщины воротникового пространства плода. Его результат определяет, нужно ли расширенное обследование.
ВРТ и снижение перинатальных рисков
На семинаре отдельно подчёркнута роль ВРТ. По данным ведомства, рост доли циклов ЭКО с переносом одного эмбриона снижает частоту многоплодия — одного из ключевых факторов перинатальных потерь и преждевременных родов. Логика простая: один эмбрион — один плод — меньше рисков для матери и более предсказуемый сценарий вынашивания.
Практический вывод для читательниц, планирующих ЭКО: имеет смысл обсудить с репродуктологом стратегию селективного переноса одного эмбриона (eSET), особенно если нет прямых медицинских показаний к двойне. Стоит также уточнить протокол подготовки эндометрия (внутренней оболочки матки) — от него зависит вероятность успешной имплантации и, косвенно, необходимость повторных попыток.
Что добавляет британский отчёт
Параллельно британское подразделение перинатальной эпидемиологии NPEU при Оксфордском университете опубликовало отчёт «Saving Lives, Improving Mothers' Care 2026». Документ обобщает показатели материнской заболеваемости и смертности в Великобритании и формирует клинические рекомендации для систем родовспоможения.
Для аудитории в России протоколы NHS напрямую не применимы — организация помощи различается. Но как ориентир для разговора со своим врачом отчёт полезен: в нём как приоритетные выделены тромбопрофилактика после кесарева сечения, мониторинг послеродовой преэклампсии (тяжёлого повышения давления после родов) и алгоритмы ведения послеродового кровотечения. Эти направления стоит уточнять у акушера-гинеколога ещё на этапе планирования родов, а не в родах.
На что опираться при выборе клиники:
- уточнить уровень роддома (первый, второй или третий — перинатальный центр) и наличие маршрутизации при преждевременных родах до 34 недель;
- при планировании ЭКО обсудить стратегию переноса одного эмбриона и риски многоплодной беременности;
- на каждом визите задавать вопрос о скринингах: проведены ли все три УЗИ, сдан ли комбинированный тест первого триместра, есть ли заключение по воротниковому пространству.
Эти точки — статистически значимые, именно в них снижается риск и для плода, и для матери.