Когда «не сразу получилось» — ещё не проблема: разбор протокола планирования
Если за этот срок беременность не наступила, нужно обратиться к врачу для выяснения причин.
Протокол обследования по поводу бесплодия запускают после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции у женщин младше 35 лет. После 35 лет оценку фертильности (способности к зачатию) целесообразно начинать через шесть месяцев, уточнила гинеколог-эндокринолог Маргарита Гончаренко. В возрасте старше 40 лет, при нерегулярном или отсутствующем менструальном цикле и заболеваниях репродуктивной системы визит к специалисту не стоит откладывать.
Фолиевая кислота — единственный доказанный витамин на этапе подготовки
Женщине, планирующей беременность, по словам Маргариты Гончаренко, необходима только фолиевая кислота (витамин B9). Стандартная доза — 400 мкг в сутки, начинать прием следует за месяц до предполагаемого зачатия. Если беременность наступила внепланово, препарат нужно начать принимать как можно скорее. Фолиевая кислота участвует в формировании невральной трубки плода — структуры, из которой развивается головной и спинной мозг, — и её дефицит повышает риск пороков развития. При подтверждённом дефиците доза может быть увеличена врачом.
Другие витамины и микроэлементы показаны только при лабораторно подтверждённом дефиците или скудном рационе, отметила репродуктолог Гюнай Салаева. Бесконтрольный прием БАДов (биологически активных добавок) создает риски. В практике врача был случай пациентки с эндометриоидными кистами яичников (доброкачественными образованиями на фоне эндометриоза — заболевания, при котором ткань, похожая на внутреннюю оболочку матки, разрастается за её пределами), которая в течение года принимала препарат «кошачий коготь» по рекомендации из тематического чата. За это время кисты увеличились, а состояние женщины ухудшилось.
Анализы «на всякий случай» — не медицинский принцип
Сдавать гормональный профиль при регулярном цикле и нормальной способности к зачатию не имеет смысла, подчеркнула Гюнай Салаева. Исследование оправдано, когда пара не может зачать в течение года либо у женщины нерегулярный менструальный цикл.
По словам Маргариты Гончаренко, объем обследования определяется индивидуально: учитывается состояние здоровья, возраст, репродуктивный анамнез (история предыдущих беременностей, родов, абортов), принимаемые лекарства, семейная история и факторы риска. Стартовая точка — консультация врача и персональный план обследования, а не максимально широкий чек-ап по списку из интернета. Принцип «чем больше анализов — тем лучше» в медицине не работает.