Это стало поводом для пересмотра глобальных рекомендаций по скринингу, классификации и диагностике гестационного диабета и связанных с ним состояний. Обновлённый документ планируется выпустить в 2026 году как корректировку рекомендаций 2013 года.
Объект пересмотра
Гипергликемия у беременных — собирательное понятие, под которое подпадают три категории: диабет, существовавший до беременности; диабет, впервые выявленный в период вынашивания; и гестационный сахарный диабет (ГСД) — состояние повышенного уровня глюкозы, развивающееся во время гестации. Ключевая задача пересмотра — корректное разграничение этих состояний, особенно в условиях высокой распространённости нераспознанного предиабетического диабета.
Документ опирается на первую редакцию рекомендаций ВОЗ по помощи женщинам с диабетом во время беременности, вышедшую в ноябре 2025 года, и расширяет её диагностический блок.
Процедура и сроки
Доработку ведёт Группа разработки рекомендаций (Guideline Development Group). Заседание по анализу доказательной базы по скринингу и диагностике гипергликемии у беременных назначено на 20–24 октября 2026 года. ВОЗ опубликовала биографии членов группы и принимает замечания общественности по потенциальным конфликтам интересов. Итоговый документ станет частью более широкой стратегии ВОЗ по неинфекционным заболеваниям в акушерстве.
При формировании рекомендаций учитывается необходимость их применимости в разных ресурсных условиях — прежде всего в странах с низким и средним доходом, где фиксируется основной прирост заболеваемости.
Что меняется на практике
Цель пересмотра — раннее выявление и точная классификация состояний, что критично для адекватного ведения беременности. В перечень ассоциированных исходов входят:
1. Гипертензивные нарушения беременности (гестоз, преэклампсия).
2. Мертворождение.
3. Макросомия плода — масса тела новорождённого выше 4000 г; независимый фактор риска родовых травм.
4. Неонатальная гипогликемия — снижение уровня глюкозы у новорождённого в первые часы жизни.
5. Родовые травмы и отдалённые последствия для ребёнка.
Практический смысл новости — в уточнении протокола скрининга на ГСД у наблюдающего акушера-гинеколога: по каким критериям (ВОЗ 2013 года или национальным) интерпретируется результат теста, в какие сроки выполняется повторный забор и как учитываются индивидуальные факторы риска — избыточная масса тела, возраст, синдром поликистозных яичников в анамнезе. До выхода обновлённых рекомендаций действующий национальный стандарт не меняется.